首页 > 百科 > 疾病 主编: 暨南大学附属第一医院 陈盛亭主任医师 广州医学院附属第一医院 彭玉娜主任医师

过敏性紫癜

2013-12-03 点击数:1
核心提示:过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征,是种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部

过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征,是种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。多在冬末春初发病。皮肤紫癜多为首发症状,双下肢尤其在关节周围皮肤紫癜密集,紫红色斑点,分批出现,称为皮肤型。或伴有腹痛便血,消化道症状,称为腹型。约90%病人在患病三个月以内出现血尿、蛋白尿,不同程度的肾脏损害,称为紫癜性肾炎或肾病。数月乃至数年不愈,愈后不良。tqS双友医疗网

发病原因tqS双友医疗网

一、细菌与病毒感染tqS双友医疗网

细菌中以β-溶血性链球菌为常见,其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见。tqS双友医疗网

二、寄生虫感染tqS双友医疗网

以蛔虫感染最多见,其次为钩虫,以及其它寄生虫。寄生虫的代谢产物或死后分解产物, 均可使机体发生变态反应。tqS双友医疗网

三、食物tqS双友医疗网

以动物性食物为主,主要有鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。tqS双友医疗网

四、药物tqS双友医疗网

常用的抗生素(青、链、氯、红霉素)、各种磺胺类,解热镇痛药(水杨酸类、氨基比林、保太松、安乃近),镇静剂(苯巴比妥、水合氯醛、安宁),激素类(人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素),抗痨药(异烟肼),其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等。tqS双友医疗网

五、其他tqS双友医疗网

如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期、甚至精神因素等。以上因素对某些人有致敏作用,使机体产生变态反应。可能机理有:tqS双友医疗网

(一)速发型变态反应:致敏原进入机体与蛋白结合成抗原,刺激抗体形成,产生IgE,后者为一种亲细胞抗体,以其FC分段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的受体相结合,而以其Fab分段与抗原相结合。当致敏原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE结合,激发了细胞内一系列酶反应,释放组织胺和慢反应物质(SRS-A)。此外,致敏原与IgE结合后,不仅可使α2球蛋白释放缓激肽,也能刺激副交感神经兴奋,释放乙酰胆碱。组织胺、SRS-A、缓激肽和乙酰胆碱作用于血管平滑肌,引起小动脉及毛细血管扩张,通透性增加,进而导致出血。tqS双友医疗网

(二)抗原-抗体复合物反应:致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA和IgM),后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原-抗体复合物,能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5-羟色胺,复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体,其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。抗原-抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血。tqS双友医疗网

治疗理论tqS双友医疗网

轻症患者服用抗过敏性药物如扑尔敏、开瑞坦,降低毛细血管通透性药物如维生素e、芦丁等,针对病因清除感染病灶加用抗炎治疗,多数病人能够治愈不再复发。严重的消化道出血,剧烈腹痛便血,必须采取禁食补液、止血、激素疗法,住院治疗。对于急性期之后,尚不能痊愈,紫癫不消退,出现尿蛋白、血尿,诊断为紫癫性肾炎、肾病,病情迁延病例,中药的疗效肯定,尤其是紫癫经常反复数月,尿蛋白、血尿迁延数月、数年的患者,采用中药治疗更为适宜。中药能够缩短病程、减少复发,从而达到根治的效果。根据临床观察,越是早用中药的病例,其对肾脏的损害越轻。中药能使湿毒尽快排出,从而减轻、阻止邪毒对肾脏的损害。tqS双友医疗网

自免疗法,也即按照中医基本理论,采用中医中药,以调整肌体脏腑功能,针对过敏性紫癫不同证型、不同病期、不同个体差异而施治的方法,增强肌体自身抗病能力,清除湿邪、热毒、淤血,从而达到根治,减少疾病复发的目的,并可减轻对肾脏的损害。对于难治性、反复型病例多数经过3个月至半年的系统调理,绝大多数效果满意。尤以儿童见效更快。tqS双友医疗网

标签: 过敏性紫癜
(责任编辑:刘青)
  • 其实一般情况下是不会咋熬成白血病的,研究发现一般情况下血小板减性紫癜是很小的几率发展成白血病的。但是会引起一般性的紫癜性肾炎,所以我们平时应该要保持日常生活中的日食注意和生活的预防...

血液病频道热点文章推荐

网友最关注的癌症疾病TOP5排行榜