当前位置:首页 > 血液病全知道 > 淋巴瘤
每日推荐:急性白血病缓解后为什么还要继续强化治疗?

淋巴瘤

本知道由双友医疗网特约专家提供专业内容并参与编辑

淋巴瘤疾病简介

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。淋巴瘤可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2~3:1

淋巴瘤会出现哪些症状

淋巴细胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)发生恶变,也可以在(淋巴结、脾、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织)出现变化,所以,其临床表现是复杂多样的,用“千变万化”来形容毫不夸张。

1.淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大,表面光滑,质地较韧,触之如乒乓球感,或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见,腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病较隐匿,发现时淋巴结肿大往往已比较明显。

2.进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫,并引起相应的症状。如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉,导致血液回流障碍,表现为面颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等;盆腔和腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等,造成肠梗阻、肾盂积水或黄疸,并引起腹痛、腹胀。

3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官,表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌,可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑,可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍,甚至瘫痪;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出现鼻塞、流涕、鼻出血等,类似于鼻咽癌的表现。

4.淋巴瘤是全身性疾病,因此,除了上述局部症状,约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。

症状

    出血肝肿大展示
淋巴瘤是怎么得的

导致淋巴瘤发病的原因有很多,也是极其复杂的,其主要的原因有:

1、理化因素:

某些物理、化学损伤是淋巴瘤诱发因素。据有关资料统计,广岛原子弹受害幸存者中,淋巴瘤发病率较高,因此知道淋巴瘤发病的原因是很重要的。

另外,某些化学药物,如免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素等长期应用,均可导致淋巴网状组织增生,最终出现淋巴瘤。

2、病毒感染:

目前认为是引起淋巴瘤的重要原因,实验证明,非洲淋巴瘤患者EB病毒抗体明显增高,在患者肿瘤组织中,电镜下可找到病毒颗粒。据观察认为病毒可能引起淋巴组织发生变化,使患者易感或因免疫功能暂时低下引起肿瘤。

3、免疫缺陷:

这也是导致淋巴瘤发病原因最为重要的原因之一。实验证明,淋巴瘤患者尤其是霍奇金病患者都有严重的免疫缺陷,如系统性红斑狼疮(SLE)与干燥综合征伴发淋巴瘤机率明显升高;免疫缺陷患者,如Wiskott -Aldrich综合征及艾滋病( ADIS)患者淋巴瘤发病率也明显增高。

4、染色体异常:

淋巴瘤患者可见到t (8;14)易位,使前癌基因C - myc活化,引起肿瘤的恶性增殖;某些淋巴瘤呈t(14; 18)(q32; q21)易位,形成bcl - 2/lgH融合基因,而使bcl—2过度表述,肿瘤细胞凋亡减少,寿命延长,这也是导致淋巴瘤发病原因之一。

淋巴瘤需要做哪些检查

当身体出现以上介绍的症状,我们应该及时去医院做检查,及时发现病情及早治疗, 下面是淋巴瘤常见的一些检查项目:

一、血象。

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

二、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

三、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,

四、免疫学异常。

HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

六、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

七、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

八、CT、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

九、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

检查

    X射线放射性核素凝血检查展示
淋巴瘤有哪些治疗方法

由于淋巴瘤的特点、淋巴瘤主要以化疗及放疗为主,但其他治疗手段,仍不可缺少

(一)外科切除 如果病灶仅为一孤立包块,则完整切除,既满足了诊断需要,有去除了病灶,确诊后在进行化疗或是放疗。

(二)放射治疗 为治疗淋巴瘤常用的治疗手段,根据患者的具体情况可选择根治性放疗、姑息性放疗或与化疗联合治疗等等。

(三)化学治疗 该疗法淋巴瘤治疗治疗中主要的方法,属于全身性治疗。

(四)中医中药对增强和恢复机体免疫功能,调动机体伞身状态,减低机体对化、放疗所致的不良反应,均可起到不可忽视的作用。

淋巴瘤有哪些治疗药物

淋巴瘤常用的方法为化疗,这就离不开治疗淋巴瘤的药物,常见的的治疗淋巴瘤的药物有:

法码新(注射用盐酸表柔比星)、坚强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)、剑蝶呤片、美卓乐(甲泼尼龙片)、尤金 (甲泼尼龙片)、醋酸泼尼松片 (醋酸泼尼松片)、诺欣 (顺铂注射液)

药品

淋巴瘤如何合理饮食

饮食对于淋巴瘤的治疗有一定的辅助作用,所以淋巴瘤的患者要注意日常的饮食科学合理性,一般淋巴瘤患者的饮食需要遵循一下原则:

1、淋巴瘤患者的饮食病人化疗中和化疗后往往出现蛋白质消耗增加,机体呈现负氮,这时应供给充足的蛋白质,维持机体氮平衡.日常饮食中多摄取优质蛋白质的食物,如鸡蛋,牛奶,酸奶,鱼虾,家禽,豆制品等,一日三餐交替食用.鸡蛋,牛奶富含蛋白质,是主要的蛋白质供应来源;酸奶具有补充蛋白质,助消化作用.另外,要适当进食主食如米,面及杂粮,以补充热量.

2、淋巴瘤患者的饮食多进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果.如油菜,鲜雪里蕻,小白菜,西红柿,山楂,红枣,柠檬,白萝卜,猕猴桃等.实验证明,多食含维生素C的蔬菜和水果,具有防治癌的作用.

3、淋巴瘤患者的饮食采用含维生素A丰富的食物.如蛋黄,动物肝(猪,羊,鸡等),胡萝卜,莴笋叶,油菜,白薯等.维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体.

4、多选用增加免疫机能的食物.如薏米仁,香菇,蘑菇,山药,大枣,桂圆,枸杞子,莲子,黑木耳,银耳等.这些食物能提高淋巴细胞,巨噬细胞的抗癌活力,具有间接抗癌作用.

5、选择具有抗肿瘤作用的食物.如夏枯草,红薯,荠菜,玉米,黄花菜,甲鱼,薏米仁,山慈菇,猕猴桃等,这些食物中含有一定的抗癌成分.

6、避免进食不易消化及带刺激性的食物.避免进食如油煎,炸食品以及辛辣食物,宜采用蒸,煮,烩,炖的烹任方法,以利消化吸收,忌酒。

淋巴瘤的愈后怎么样

淋巴瘤治疗结束后不能掉以轻心,仍然需要定期复查。治疗结束后前两年复发的风险比较高,复查的频率要高一些,通常 3~4个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准,但不同类型淋巴瘤之间的差别比较大,例如,惰性淋巴瘤由于不能根治随时都可能复发,而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。